Description

4.4. Mises en garde spéciales et précautions d’emploi Il est recommandé d’administrer Vaminolact de préférence par une voie centrale. L’utilisation d’une veine périphérique est acceptable si le rythme de perfusion est lent, donc si le volume est réduit ou si la perfusion peut s’étaler sur 24 heures.

Il est souhaitable pour obtenir un bilan azoté satisfaisant d’adjoindre au Vaminolact une ou plusieurs sources d’énergie : une solution d’hydrates de carbone (de préférence du glucose) et/ou un mélange de glucides/lipides. Cet apport d’énergie doit correspondre avec précision au besoin en énergie défini pour l’âge du patient. Lors de l’administration de Vaminolact, il est également souhaitable de surveiller le bilan hydro�électrolytique. Il est également conseillé de surveiller le taux d’acides aminés chez les bébés prématurés sérieusement malades et chez les prématurés ayant un très faible poids à la naissance. Il est recommandé de respecter de manière stricte les règles d’asepsie chirurgicale lors de la préparation du mélange, celle-ci devant se dérouler juste avant l’administration de la perfusion au patient. La perfusion intraveineuse d’acides aminés s’accompagne d’une augmentation de l’excrétion urinaire de cuivre et plus particulièrement de zinc; il faut en tenir compte dans la posologie des éléments minéraux, en particulier en cas d’alimentation intraveineuse à long terme. Lors d’une perfusion intraveineuse, une extravasation peut se produire. L’exposition à la lumière des solutions pour la nutrition parentérale par voie intraveineuse, notamment après l’ajout d’un mélange d’oligo-éléments et/ou de vitamines, peut avoir des effets négatifs sur les résultats cliniques chez les nouveau-nés, en raison de la production de peroxydes et d’autres produits de dégradation. Lorsqu’il est utilisé chez les nouveaux-nés et les enfants de moins de 2 ans, Vaminolact doit être protégé de la lumière ambiante jusqu’à la fin de l’administration (voir les rubriques 4.2, 6.3 et 6.6).