Marcoumar Comp 25 X 3mg

Description

Avertissements et précautions Adressez-vous à votre médecin ou pharmacien avant de prendre Marcoumar. – L’effet de Marcoumar doit être contrôlé en permanence. C’est pourquoi vous devez vousrendre aux examens de contrôle recommandés par votre médecin. – Le fonctionnement de votre foie devra être contrôlé étroitement si vous suivez un traitement de longue durée par Marcoumar(voirrubrique  » Quelssont les effetsindésirables éventuels ? « . – Certains médicaments peuvent modifier l’effet de Marcoumar et donc une surveillance plus fréquente de la coagulation par votre médecin est nécessaire quand il y a un changement dans la prise d’autres médicaments en même temps que Marcoumar,soit l’ajoutsoit l’arrêt de ces autres médicaments. – Parlez-en à votre médecin si vous prenez :  des médicaments connussousle nom de salicylés(comme l’aspirine),  des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Une ponction de liquide au niveau de votre colonne vertébrale (ponction lombaire) ou toute autre procédure diagnostique ou thérapeutique comportant un risque de saignement non contrôlé (par exemple un examen des vaisseaux sanguins) nécessite une surveillance étroite par votre médecin. Une surveillance très étroite par votre médecin est indispensable si vous avez une fragilité accrue des petits vaisseaux (par exemple lorsque le flux sanguin normal a diminué suite à la présence d’un dépôt qui obstrue le passage (artériosclérose avancée) ou une forte hypertension artérielle) mais aussi lors de diminution grave de fonctionnement du foie ou de diminution de fonctionnement desreins, De nombreux compléments alimentaires à base de plantes (en particulier le millepertuis) peuvent également modifier l’effet de Marcoumar (voir rubrique  » Aliments et boissons « ). Evitez de les prendre ou d’en modifier les quantités pendant le traitement par Marcoumar. Informez-en votre médecin. La prise de millepertuis ne doit pas être combinée à celle de Marcoumar. Si cela était le cas, il y aurait lieu d’arrêter la prise de millepertuis. Consultez également votre médecin pour un ajustement éventuel de la quantité de Marcoumar à prendre. – Avertissezimmédiatement votre médecin si vous constatez :  le moindre saignement des gencives,  la présence de sang dans vos urines,  des petitestaches violacées ou destaches brunes-noiressousla peau. – Certaines maladies peuvent modifierl’effet de Marcoumar. Informez votre médecin des maladies dont voussouffrez. Par exemple :  fièvre,  alcoolisme,  hypertension légère,  insuffisance du cœur,  artériosclérose (= diminution du flux sanguin suite à la présence d’un dépôt qui obstrue le passage),  maladies desintestins,  diminution du fonctionnement du foie ou desreins,  obstruction des voies de sécrétion de la bile,  fonctionnement anormal de la glande thyroïde (organe secrétant plusieurs hormones),  syndrome néphrotique (= maladie desreinsrésultant en une rétention d’eau (œdème)),  diabète sévère. Informez-le également dès qu’il y a un changement de votre état pendant le traitement (fièvre, etc.). Danstoutes cessituations, votre médecin analysera plusfréquemment la fluidité (coagulation) de votre sang. Consultez votre médecin si une des mises en garde mentionnées ci-dessous est d’application pour vous, ou si elle l’a été dans le passé. – Votre médecin décidera également d’administrer ou non Marcoumar si on vous a placé un tube pour perfusion (cathéter) ou si vous avez un problème d’hypersensibilité (allergie). – Si vous souffrez d’une déficience (connue ou soupçonnée) en une protéine qui intervient dans le mécanisme de coagulation du sang (la protéine C),signalez-le à votre médecin. – Evitez les boissons alcoolisées. – Respectez le régime alimentaire recommandé par votre médecin. – Si vous consultez un médecin qui n’est pas votre médecin traitant habituel ou en cas d’accident, il est important d’avertir la personne qui voussoigne que vous prenez un anticoagulant. – Veuillez informer votre dentiste ou chirurgien si vous devez subir un soin ou une opération. Enfants et patients âgés Chez les enfants et les patients âgés le traitement anticoagulant doit être surveillé par un médecin avec une attention particulière. Autres médicaments et Marcoumar Informez votre médecin ou pharmacien si vous prenez, avez récemment pris ou pourriez prendre tout autre médicament. Pendant le traitement avec Marcoumar, consultez votre médecin avant de prendre n’importe quel autre médicament comme par exemple des médicaments : – contre la douleur, – contre les maux de tête, – contre la grippe, – etc. Si vous consultez un médecin qui n’est pas votre médecin traitant habituel, informez-le que vous prenez du Marcoumar. Des médicaments prescrits régulièrement peuvent augmenter ou diminuer l’effet anticoagulant (ce qui rend le sang plus ou moinsfluide). Votre médecin contrôlera la coagulation de votre sang lorsque vous commencerez ou terminerez un traitement par un autre médicament. On estime que les médicaments suivants peuvent augmenter (↑), sont susceptibles d’augmenter (↑ ?), peuvent diminuer (↓) ou sont susceptibles de diminuer (↓ ?) l’effet anticoagulant (= fluidifiant) du sang. Certains médicaments sont susceptibles soit d’augmentersoit de diminuer cet effet (↑ ? ou ↓ ?). Glucosamine (contre l’ostéoarthrite) ↑ : Glucosamine peut augmenter l’effet de Marcoumar Alcool et médicament contre l’alcoolisme (disulfirame)  ↑ : – disulfirame, – consommation massive d’alcool  ↓ (ou ↑) : – consommation chronique d’alcool Médicaments contre la douleur (analgésiques), la fièvre (antipyrétiques) et l’inflammation (anti-inflammatoires)  ↑ : – acide acétylsalicylique (aspirine)  ↑ ↑ : – phénylbutazone  ↑ ? : – anti-inflammatoires non stéroïdiens ou AINS : • COX-2 sélectifs, • oxyphenbutazone, • acide méfénamique, • indométacine, • sulfinpyrazone, • kétoprofène, • acide flufénamique, • acide niflumique, • diclofénac, • sulindac, • alclofenac, • ibuprofène, • …, – allopurinol, – cinchophène, – dextropropoxyphène, – diflunisal, – paracétamol (utilisé pendant une période prolongée), – salicylates, – tramadol  ↑ : – glucosamine Médicaments contre l’agglutination des plaquettessanguines(antiagrégants)  ↑ : – acide acétylsalicylique (aspirine) et autres Médicaments contre lestroubles du rythme du cœur (antiarythmiques)  ↑ : – amiodarone, – propafénone  ↑ ? : – disopyramide, – quinidine Antibiotiques et autres médicaments contre lesinfections bactériennes(antibactériens)  ↑ : – céfamandole, – céfazoline, – céfonicide, – céforanide, – céfotétan, – ceftriaxone, – chloramphénicol, – aminoglycosides, – co-trimoxazole, – macrolides, – sulfamidés  ↑ ? : – azithromycine, – aztréonam, – clarithromycine, – néomycine, – pénicillines, – quinolones(ex : lévofloxacine), – roxithromycine, – tétracyclines(ex : doxycycline), – triméthoprime, – vancomycine  ↓ : – rifabutine, – rifampicine  ↑ : – amoxicilline avec ou sans acide clavulanique, – cotrimoxazole, – sulfonamides, – lincosamides(ex : clindamycine)  ↑ ou ↓ : cloxacilline L’administration concomitante de cloxacilline peut entraîner une augmentation ou une diminution de l’effet anticoagulant. Une surveillance étroite est requise. Médicaments contre la dépression (antidépresseurs)  ↑ : – fluvoxamine  ↑ ? : – autresinhibiteurssélectifs de la recapture de la sérotonine, – viloxazine, – inhibiteurs de la mono-amine-oxydase,  ↓ : – millepertuis Un traitement simultané par le millepertuis (plante médicinale souvent utilisée dans les formes légères de dépression) peut diminuer l’effet anticoagulant (=fluidifiant) de la phenprocoumone. C’est pourquoi dans ce cas, un contrôle minutieux de la coagulation de votre sang est nécessaire. Un arrêt de la prise de millepertuis se justifie. Un ajustement de la quantité de Marcoumar à prendre peuts’avérer nécessaire. Médicaments contre le diabète (antidiabétiques)  ↑ ? : – sulfamidés hypoglycémiants(= qui font diminuer le sucre dansle sang) Marcoumar peut intensifier l’effet de la sulfonylurée lorsqu’il est pris simultanément (risque d’hypoglycémie (= trop peu de sucre dans le sang)).  ↓ : – metformine Médicaments contre l’épilepsie (antiépileptiques)  ↓ : – barbituriques, – carbamazépine, – primidone  ↑ ou ↓ : – phénytoïne Médicaments contre lesinfections par des champignons(antimycosiques)  ↑ : – fluconazole, – itraconazole, – kétoconazole, – miconazole, – voriconazole  ↓ : – griséofulvine Médicaments contre lesinfections par des parasites(antiparasitaires)  ↑ : – métronidazole  ↑ ? : – proguanil, – quinine Médicaments contre lestumeurs(antitumoraux)  ↑ ? : – carboplatine, – chlorméthine, – doxorubicine, – étoposide, – 5-fluorouracil, – ifosfamide/mesna, – méthotrexate, – vincristine, – vindésine  ↓ : – aminogluthétimide  ↓ ? : – mercaptopurine  ↑ ? ou ↓ ? : – cyclophosphamide  ↑ ? : – capécitabine  ↑ ? : – bicalutamide Médicament contre l’anxiété (anxiolytique), favorisant le sommeil (hypnotique) et calmant (sédatif)  ↓ ? : – méprobamate Médicaments contre lesinfections virales(antiviraux)  ↓ ? : – ritonavir  ↑ ? : – autresinhibiteurs des protéases Hormones  ↑ : – danazol, – flutamide, – hormonesthyroïdiennes, – stéroïdes anabolisants(surtout dérivés alkylés en 17-α), – tamoxifène, – torémifène  ↓ ? : – antithyroïdiens, – raloxifène  ↓ ? : – contraceptifs estroprogestatifs Les contraceptifs estroprogestatifs augmentent l’élimination de la phenprocoumone par les reins sans modifier son effet anticoagulant (= fluidifiant). Corticostéroïdes: Une dose élevée peut augmenter l’effet anticoagulant des coumarines. Seules de petites augmentations ou diminutions de l’effet anticoagulantsemblentse produire lorsque des dosesfaibles à modéréessont administrées. Médicaments pour lutter contre l’excès de graisses dansle sang (hypolipidémiants)  ↑ : – fibrates  ↑ ? : – statines(ex :simvastatine)  ↑ ou ↓ : – colestipol  ↓ : – colestyramine Médicaments visant à modifier lesréactionsimmunitaires(immunomodulateurs et immunosuppresseurs)  ↑ ? : – interférons, – lévamisole  ↓ ? : – azathioprine Laxatifs  ↑ ? : – paraffine Médicaments contre la goutte  ↑ ? : – allopurinol, – benzbromarone Médicaments utilisés pour l’asthme et certaines autres affections chroniques des poumons  ↑ : – zafirlukast Médicaments pour traiter certaines maladies de l’estomac et de la partie desintestins quisuit l’estomac (le duodénum)  ↑ : – cimétidine, – oméprazole  ↑ ? : – cisapride, – autres antihistaminiques H2  ↓ ? : – sucralfate Médicament du groupe desrétinoïdes utilisé par voie orale dans certainesformes graves d’affections de la peau (dermatoses)  ↓ ? : – acitrétine Stimulant du système nerveux central  ↑ ? : – methylphénidate Vaccins  ↑ ? : – Contre la grippe (‘influenza) Vitamines  ↑ ? : – vitamine E  ↓ : – vitamine K  ↓ ? : – vitamine C D’autres anticoagulants comme l’héparine, les héparines de bas poids moléculaire ainsi que des agents antiplaquettaires comme le clopidogrel peuvent aussi intensifier l’effet de Marcoumar et peuvent conduire à un risque accru de saignement. La surveillance des tests de coagulation doit, par conséquent, être plus fréquente chez les patients traités par clindamycine. La phenprocoumone peut augmenter la concentration plasmatique de phénytoïne et de glimépiride. Une augmentation de l’effet hypoglycémiant du glimépiride peut être observée lors de l’administration concomitante avec la phenprocoumone. Marcoumar avec des aliments et boissons L’alcool peut modifier l’effet de Marcoumar. Evitez les boissons alcoolisées. L’avocat (fruit de l’avocatier) peut réduire l’effet anticoagulant (= fluidifiant). Le son de froment peut modifier l’effet de Marcoumar. Certains aliments modifient l’effet de Marcoumar. Respectezle régime alimentaire recommandé par votre médecin. Certainslégumesfrais contenant la vitamine K1, peuvent réduire l’effet anticoagulant de Marcoumar ; par exemple : • épinard, • diverslégumes appartenant à la famille des choux Ceci, particulièrement lorsqu’ilssont consommés crus ou légèrement cuits ou en larges quantités. De nombreux compléments alimentaires à base de plantes peuvent modifier l’effet de Marcoumar. Evitez de les prendre ou d’en modifierles quantités pendant le traitement par Marcoumar. Entre autres les compléments à base des plantes suivantes peuvent diminuer l’effet anticoagulant (= fluidifiant) : • thé vert, • ginseng. Les compléments à base des plantes suivantes peuvent augmenter l’effet anticoagulant (= fluidifiant): • extraits d’ananas ou de papaye, • ail, • gingembre, • astragale, • myrtille commune, • Ginkgo, • angélique, • huiles d’onagre, de bourrache, de cassis ou de carthame, • boldo, • fenugrec, • agripaume, • sauge, • griffe du diable, • guggul, • curcuma, • piment, • poivron. La prise de millepertuis ne doit pas être combinée à celle de Marcoumar. Si cela était le cas, il y aurait lieu d’arrêter la prise de millepertuis. Consultez également votre médecin pour un ajustement éventuel de la posologie de Marcoumar. Le pamplemousse interagit avec Marcoumar et peut conduire à un risque d’augmentation dessaignements. La prudence est conseillée également chez les patientstraités par Marcoumar et qui consomment du jus ou des baies de Goji.