Description
Les hémorragies ou les ulcères et perforations gastro-intestinaux peuvent se produire à n’importe quel moment du traitement, avec ou sans symptômes d’alarme ou antécédents. Ils ont en général des conséquences plus graves chez les patients âgés. Dans les rares cas d’hémorragie ou d’ulcère gastro-intestinaux chez des patients sous Voltaren, il faut arrêter la prise du médicament. Un contrôle strict s’impose chez les patients présentant des signes d’affections gastro-intestinales, avec antécédents d’ulcère gastro-intestinal, atteints d’une inflammation du côlon ou de maladie de Crohn, ainsi que chez ceux présentant une atteinte sévère de la fonction du foie. Réactions allergiques Comme avec les autres médicaments de ce genre, des réactions allergiques sont possibles, dans de rares cas, même sans traitement antérieur avec le médicament. Le métabisulfite de sodium présent dans les ampoules peut aussi, exceptionnellement, provoquer des réactions d’hypersensibilité. Masquage des signes d’infection Les médicaments du groupe auquel appartient Voltaren peuvent inhiber certains symptômes des infections; ils peuvent ainsi retarder le diagnostic et un traitement adapté. Enfants et adolescents Voltaren doit être conservé hors de la portée des enfants. Voltaren 50 mg comprimés gastro-résistants, Voltaren Retard 75 mg comprimés à libération prolongée, Voltaren Retard 100 mg comprimés à libération prolongée et Voltaren 75 mg/3 ml solution injectable ne sont pas adaptés aux enfants. Effets sur le foie Pendant un traitement par Voltaren, on peut constater une augmentation d’une ou de plusieurs enzymes hépatiques. Une inflammation du foie peut survenir sans signe d’avertissement. La prudence est de rigueur lors d’administration de Voltaren à des patients présentant une porphyrie hépatique, parce que cela peut déclencher une crise. Surveillance En cas de traitement de longue durée, on doit régulièrement effectuer une analyse de sang complète. Les patients souffrant d’anomalies de la coagulation doivent être attentivement suivis. Personnes âgées (65 ans et plus) Chez les patients âgés, une prudence particulière est requise, surtout en rapport avec des effets indésirables au niveau des reins, de l’estomac et des intestins. Ces patients doivent prendre la plus faible dose efficace, surtout s’ils sont affaiblis ou s’ils présentent un faible poids corporel. Patients asthmatiques Une attention particulière est nécessaire lors d’injection à des patients asthmatiques, étant donné que les symptômes peuvent s’aggraver. Effets au point d’injection Après l’administration intramusculaire (technique utilisée pour administrer un médicament en profondeur dans les muscles) de Voltaren, des réactions au site d’injection ont été signalées, notamment une douleur au site d’injection, une rougeur, un gonflement/des nodules durs, des ulcères, parfois avec des ecchymoses ou une accumulation de pus, et une destruction de la peau et des tissus sous-cutanés (en particulier après une administration incorrecte dans le tissus adipeux) – un phénomène connu sous le nom de syndrome de Nicolau (pour la solution injectable uniquement).
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